11月12日上午,，惠州“惠醫(yī)保2025”參保啟動會舉行，這也意味著“惠醫(yī)保2025”參保通道正式開啟,。記者在啟動會上獲悉,，2025年“惠醫(yī)保”除了延續(xù)往年“低保費(fèi),、高保障,，自付自費(fèi)全覆蓋”等惠民特色以外，還進(jìn)行了5大升級,，全年最高可享受超290萬元的高額保障,。

　　啟動四年累計(jì)參保人數(shù)超270萬人

　　“惠醫(yī)保”屬城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn),，由市醫(yī)療保障局,、市衛(wèi)生健康局、國家金融監(jiān)管總局惠州分局3家單位聯(lián)合指導(dǎo)承辦,。自2020年“惠醫(yī)�,！眴�動以來，“惠醫(yī)�,！崩塾�(jì)參保人數(shù)超270萬人,，為惠州30.24萬人次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用2.44億元，整體減負(fù)達(dá)26.99%,，自費(fèi)超10萬元的參保人平均減負(fù)率達(dá)39.59%,。此外，“惠醫(yī)�,！边�為24名罕見病患者減輕了1118萬元醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

　　罕見病患者小文就是受益者之一。小文媽媽張女士告訴記者,，2021年小文被診斷為“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥（DMD）”。這是一種由基因突變引起的肌肉變性疾病,，臨床癥狀主要包括緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肌肉萎縮,、肌無力，部分類型還可累及心臟,、骨骼系統(tǒng),，迄今為止DMD尚無有效的根治方法。

　　令人值得關(guān)注的是,，去年國外一種治療DMD的新型化合物Vamorolone（溫和激素）批準(zhǔn)上市,。據(jù)悉，溫和激素相比傳統(tǒng)激素，可以大大減少一些副作用,。今年5月,，溫和激素落地海南，為國內(nèi)DMD患者帶來了新的曙光,。

　　“溫和激素落地海南后,，今年6月孩子便用上了這一款藥物�,！睆埮�士說,，由于溫和激素屬于罕見病藥物，價(jià)格昂貴,，是許多DMD患者及其家庭難以承受之重,。幸運(yùn)的是，惠醫(yī)保將這款藥物納入報(bào)銷范圍,�,！昂⒆邮褂眠@一款進(jìn)口藥后，前后花費(fèi)30多萬元,，經(jīng)惠州市基本醫(yī)保和惠醫(yī)保報(bào)銷后,，報(bào)銷額達(dá)到27萬元�,！睆埮�士說,，“惠醫(yī)保”大大減輕了個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),。

　　惠州參保人陳先生2022年8月被確診為白血病,，此后便是漫長的治療過程，累計(jì)花費(fèi)80多萬元,。好在經(jīng)過造血干細(xì)胞移植后,，他的身體在逐漸好轉(zhuǎn)�,！搬t(yī)�,；�金��(bào)銷45萬余元，個(gè)人仍需承擔(dān)35萬元,，好在購買了‘惠醫(yī)�,！�，多��(bào)銷了25萬元,，大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。”陳先生表示,，他已經(jīng)開通了惠醫(yī)保的自動重新投保功能,，以免錯過這么全面的保障,。

　　“作為城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)，‘惠醫(yī)�,！�在提升醫(yī)療保障水平,，減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面成效顯著，已然成為極具惠州特色的品牌民生項(xiàng)目,�,！被葜菔嗅t(yī)療保障局負(fù)責(zé)人指出，“惠醫(yī)�,！辈粌H保障對象廣泛,，保障范圍寬廣，同時(shí)將特殊群體納入保障,，為罕見病提供附加保障,，讓特殊的罕見病患病群體重燃追求健康的希望，探索出特殊群體醫(yī)療保障的“惠州方案”,。

　　開通“自動重新投保功能”提高參保便捷度

　　啟動儀式上,，多家企業(yè)單位簽署了參保意向書，為本單位員工補(bǔ)充一份保障的同時(shí),，共同推動“惠醫(yī)�,！表�(xiàng)目的實(shí)施，為市民的健康福祉貢獻(xiàn)力量,。

　　據(jù)介紹,，“惠醫(yī)保2025”延續(xù)過往“低保費(fèi)、高保額,、廣覆蓋”的惠民特點(diǎn),，60周歲以下人群150元，60周歲以上人群200元,，即可享受全年超290萬元的高額保障,。只要是惠州市基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）,，不限年齡,、不限職業(yè)、不限戶籍,，也不論是否患病均可參保,。

　　值得一提的是，為進(jìn)一步惠及更多的醫(yī)保參保人群,，讓群眾體驗(yàn)到實(shí)實(shí)在在的獲得感，2025年“惠醫(yī)�,！痹谘永m(xù)往年“低保費(fèi),、高保障,，自付自費(fèi)全覆蓋”等惠民特色的基礎(chǔ)上，還進(jìn)行了5大升級：一是新增首次住院津貼保障,，讓更多參保人從中獲益,；二是增加未成年人心理疾病保障，更關(guān)愛未成年人心理健康,；三是優(yōu)化中醫(yī)藥“治未病”責(zé)任,，擴(kuò)大中醫(yī)門診保障范圍；四是優(yōu)化特定疾病患者護(hù)理服務(wù)保障,，響應(yīng)參保人院中護(hù)理服務(wù)需求,。五是優(yōu)化醫(yī)用耗材保障，提高個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障（醫(yī)保政策外）的醫(yī)用耗材限額,，從10萬元調(diào)整為20萬元,。

　　為更加凸顯惠民屬性，“惠醫(yī)�,！边�依據(jù)參保群體的需求,，持續(xù)提升“一站式結(jié)算”的便捷性，參保人可在惠州市內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,，免去了墊付藥費(fèi),、跑腿報(bào)銷的麻煩；另外“惠醫(yī)�,！眱�(yōu)化參保激勵,，實(shí)行“續(xù)保優(yōu)待”，2024年,、2025年連續(xù)兩年參保即可享受政策內(nèi)保障起付線降至9000元,，報(bào)銷額度更多，個(gè)人花費(fèi)更少,。目前,，惠醫(yī)保已開通“自動重新投保功能”，提高了參保的便捷程度,。

　　11月12日起,，2025年“惠醫(yī)保”參保通道正式開啟,，只要是惠州市基本醫(yī)保參保人均可通過“惠州惠醫(yī)�,！薄盎葜葆t(yī)保”“惠州普惠金融”官方微信公眾號或聯(lián)系聯(lián)合承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)人員為自己和家人辦理,。繳費(fèi)時(shí)間截至2024年12月31日,，所有保單統(tǒng)一在2025年1月1日生效，保障持續(xù)至2025年12月31日,。

　　惠州日報(bào)記者駱國紅 通訊員鄒會雄